Wissen aus echter Praxis
Jobs / Stellenangebote ↗04.3 · Sterilisation
Sterilisation & Aufbereitungskette
Sterilisation ist das letzte wirksame Glied einer kontrollierten Aufbereitung – nicht die Abkürzung um Reinigung herum.
AUFBEREITUNGSKETTE
Steril wird nicht übersprungen – sondern Schritt für Schritt erreicht.
Steril bedeutet frei von vermehrungsfähigen Mikroorganismen – nicht einfach besonders sauber.
MERKEN!Der Sterilisator ist das siebte Glied der Kette, nicht das erste. Er kann Schmutz, eine falsche Verpackung oder fehlende Freigabe nicht höflich wegautoklavieren.
EINORDNUNG
Worum geht es bei Sterilisation & Aufbereitungskette?
Sterilisation ist ein validierter Prozess (nachweisbar wirksamer und wiederholbarer Ablauf) mit dem Ziel, ein Produkt frei von vermehrungsfähigen Mikroorganismen zu machen. Das schließt widerstandsfähige Bakteriensporen ein. Desinfektion senkt dagegen die Zahl beziehungsweise Aktivität definierter Krankheitserreger auf ein sicheres Maß.
- Schmutz, Blut und Gewebereste können Mikroorganismen abschirmen und den späteren Prozess beeinträchtigen
- Bakteriensporen sind besonders widerstandsfähige Überlebensformen und gehören zum Sterilisationsziel
- jeder unzureichende Einzelschritt kann das Ergebnis der gesamten Aufbereitung gefährden
- sauber, desinfiziert und steril beschreiben drei unterschiedliche Zustände
PRAXISFELDER
Wo spielt das im Arbeitsalltag eine Rolle?
wiederverwendbare kritische Medizinprodukte, die bestimmungsgemäß steril angewendet werden
operative, zahnärztliche und andere invasive Instrumente nach Risikobewertung
spezielle Labor- und Produktionsprozesse mit festgelegtem Sterilitätsziel
nicht als Ziel der normalen Raum-, Boden- oder Möbelreinigung
PROZESS & GRENZEN
Was entscheidet über die sichere sterile Bereitstellung?
Sterilisation wirkt nur als Teil einer beherrschten Aufbereitungskette. Rückstände, Feuchtigkeit oder ein ungeprüfter Zwischenschritt können das spätere Ergebnis gefährden.
01Häufig relevant
Vorbereitung
Vorreinigung, Reinigung, Desinfektion, Spülen und Trocknen entfernen Belastungen, bevor das Produkt verpackt wird.
02Häufig relevant
Sterilisation
Das validierte Verfahren inaktiviert vermehrungsfähige Mikroorganismen einschließlich widerstandsfähiger Bakteriensporen.
03Häufig relevant
Schutz danach
Freigabe, intakte Verpackung und geschützte Lagerung erhalten das Ergebnis bis zur Anwendung.
PRAXISORTE
In diesen Bereichen spielt das eine besonders große Rolle.
Unreine Zone
Annahme, Vorreinigung und Reinigung müssen Verschleppung in saubere Bereiche verhindern.
Reine Zone
Kontrolle, Pflege und Verpackung erfolgen mit sauberen, trockenen und funktionsfähigen Produkten.
Sterilgutbereich
Freigegebene Packungen werden geschützt gelagert und vor Anwendung erneut geprüft.
ARBEITSABLAUF
Was folgt daraus für den Arbeitsablauf?
EINORDNUNG
Eine vollständige Aufbereitung verbindet Vorreinigung, Reinigung, Desinfektion, Spülen und Trocknen, Kontrolle und Pflege, Verpackung, Sterilisation, Prüfung und Freigabe sowie geschützte Lagerung. Ein verschmutztes Instrument direkt in den Sterilisator zu legen ist keine Zeitersparnis, sondern nur eine Abkürzung zum unsicheren Ergebnis.
- 01Instrument nach Herstellerangabe sicher sammeln, vorreinigen und zerlegen
- 02gründlich reinigen, desinfizieren, spülen und vollständig trocknen
- 03Sauberkeit, Funktion und Pflegezustand kontrollieren
- 04geeignet verpacken und im freigegebenen Verfahren sterilisieren
- 05Prozessdaten prüfen, Charge freigeben, dokumentieren und geschützt lagern
RISIKOGRENZEN
Hier besonders aufpassen.
NICHT VERWECHSELN · NICHT ABKÜRZENSteril bedeutet frei von vermehrungsfähigen Mikroorganismen – nicht einfach besonders sauber.
- !sichtbar oder unsichtbar verschmutzte Instrumente direkt sterilisieren
- !Reinigung, Desinfektion und Sterilisation als austauschbare Wörter benutzen
- !einen einzelnen erfolgreichen Sterilisationslauf mit einer vollständigen Aufbereitung gleichsetzen
- !Räume oder Böden durch Wischen als steril bezeichnen
- !Einmalprodukte ohne ausdrücklich geregeltes Verfahren zur Wiederverwendung aufbereiten
BEGRIFFE RICHTIG LESEN
Fachwörter – direkt daneben einfach erklärt.
steril
frei von vermehrungsfähigen Mikroorganismen im Ergebnis eines beherrschten Sterilisationsprozesses
Aufbereitung
Gesamtheit aus Reinigung, Desinfektion, Kontrolle, Verpackung, Sterilisation und weiteren nötigen Schritten
Bakterienspore
sehr widerstandsfähige Überlebensform bestimmter Bakterien
Vorreinigung
frühes Entfernen grober Rückstände, bevor sie antrocknen oder weitere Schritte behindern
OFFIZIELLE QUELLEN
Fachliche Grundlage dieses Kapitels.
RKI · KRINKOAufbereitung von Medizinprodukten · Empfehlung und Ergänzungen 2012/2024↗Bundesministerium der Justiz · Bundesamt für Justiz§ 8 MPBetreibV: Aufbereitung mit geeigneten validierten Verfahren↗Europäische KommissionAufbereitung von Medizinprodukten↗CDCDefinitions and resistance of microorganisms in disinfection and sterilization↗BIÖG · Infektionsschutz.deÜbertragungswege von Krankheitserregern↗